Еритритол і стевія при діабеті: що кажуть дослідження і рекомендації

Коротка відповідь: у дослідженнях на людях еритритол не підвищував рівень глюкози й інсуліну в крові, а глікозиди стевії не мають калорійності. Американська діабетична асоціація допускає некалорійні підсолоджувачі замість продуктів із цукром — помірно й як короткостроковий крок. Водночас діабет — стан, за якого раціон варто погоджувати з лікарем, а щодо еритритолу є свіжі дослідження, які закликають до обережності. Розбираємо докладно.

Ця стаття — огляд опублікованих досліджень і рекомендацій, а не медична консультація. Будь-які зміни в харчуванні при діабеті обговорюйте з лікарем або дієтологом. Nova Stevia продає підсолоджувачі, тому ми свідомо наводимо і аргументи на користь, і застереження — вирішувати вам.

Еритритол і глюкоза

Еритритол має 0 ккал: вуглеводи в ньому представлені самим еритритолом, який не засвоюється організмом як джерело енергії. Цукрів у складі 0 г.

Це підтверджують дослідження на людях. У роботі 2016 року еритритол не підвищував рівень глюкози й інсуліну в крові ні в людей зі звичайною вагою, ні в людей з ожирінням. Дослідження 2021 року з різними дозами еритритолу також не виявило впливу на глюкозу, інсулін і ліпіди крові. Обидві роботи невеликі, тож це не остаточний доказ, а узгоджений результат кількох досліджень.

Стевія і глюкоза

Солодкість стевії дають глікозиди — зокрема ребаудіозид А. Вони не засвоюються організмом і не мають калорійності. EFSA та Об’єднаний експертний комітет ФАО/ВООЗ з харчових добавок встановили для глікозидів стевії допустиму добову дозу 4 мг на кілограм маси тіла в перерахунку на стевіол.

У сумішах Nova Stevia стевію додають у мікродозах — лише для солодкості, а основну масу становить еритритол. Склад сумішей: еритритол і екстракт стевії ребаудіозид А, 0 ккал, цукрів 0 г.

Що радять організації

Американська діабетична асоціація (ADA), Стандарти медичної допомоги 2025 року. Найкращий напій — вода. Некалорійні підсолоджувачі можна використовувати замість продуктів і напоїв із цукром — помірно й короткостроково, щоб зменшити загальне споживання калорій і вуглеводів.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), настанова 2023 року. ВООЗ умовно рекомендує не використовувати некалорійні підсолоджувачі, зокрема стевію, як засіб контролю ваги чи зниження ризику неінфекційних захворювань. Важливі деталі, які часто пропускають у новинах:

• рекомендація не стосується людей із уже діагностованим діабетом — оцінка підсолоджувачів для лікування діабету не входила в її межі;
• поліоли, зокрема еритритол, під неї не підпадають — ВООЗ не відносить їх до некалорійних підсолоджувачів;
• ВООЗ нагадує, що людям із діабетом зменшувати споживання цукру можна і без підсолоджувачів.

Застереження

• Серце й тромбоцити. У 2023–2024 роках дослідники з Клівлендської клініки повідомили про зв’язок високого рівня еритритолу в крові із серцево-судинними подіями та про посилення реакції тромбоцитів після разової порції 30 г. Причинно-наслідкового зв’язку не доведено, але в людей із діабетом серцево-судинний ризик підвищений, тож про ці дані варто знати. Докладний розбір — у статті «Чи шкідливий еритритол: що кажуть дослідження».
• Допустима доза. Для еритритолу EFSA встановила 0,5 г на кг маси тіла на добу. Понад норму можливий послаблювальний ефект.
• Склад готових продуктів. Печиво чи шоколад «без цукру» можуть містити борошно, крохмаль і жири, тож вуглеводи в них надходять з інших інгредієнтів. Дивіться на таблицю поживності, а не лише на напис на упаковці.
• Власна реакція. Якщо ви контролюєте глюкозу глюкометром, найпростіше перевірити свою реакцію — виміряти рівень до й після страви з новим підсолоджувачем. Результат варто обговорити з лікарем.

Підсумок

• За даними досліджень на людях, еритритол не підвищує рівень глюкози й інсуліну, а глікозиди стевії не мають калорійності.
• ADA допускає некалорійні підсолоджувачі замість продуктів із цукром — помірно й короткостроково; найкращий напій — вода.
• Настанова ВООЗ 2023 року не стосується людей із діагностованим діабетом і не поширюється на еритритол.
• Щодо еритритолу є дослідження, що закликають до обережності; рішення варто ухвалювати разом із лікарем.

Джерела

• American Diabetes Association: Standards of Care in Diabetes — 2025
• ВООЗ: настанова щодо некалорійних підсолоджувачів, 2023
• WHO: Use of non-sugar sweeteners — recommendation and supporting information
• EFSA: Re-evaluation of erythritol (E 968), 2023
• EFSA: Steviol glycosides (E 960a–d) and the ADI for steviol, 2024
• Wölnerhanssen B. K. et al. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2016
• Wölnerhanssen B. K. et al. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2021

Споживання продуктів, що містять підсолоджувачі замість цукру, спричиняє менше підвищення рівня глюкози в крові після споживання порівняно з продуктами, що містять цукор.